腦與神經系統的疾病
腦部與神經系統的疾病中，有急病與急速的病情變化，
威脅生命的危險度高，依情況會留下後遺症。
‧腦中風
腦中風腦部血管（主要是動脈）突然破裂或塞住，導致正常血液流動被截斷，身體缺乏氧氣而出現組織損傷，造成麻痺或意識障礙，嚴重時造成死亡，這些疾病統稱「腦中風」。
包含腦出血、蛛網膜下腔出血及腦梗塞（腦血栓、腦栓塞）等。
與高血壓、血脂異常、肥胖及糖尿病等疾病有相當深的關係，多發生於中高年齡以後，但有時也會發生和生活作息無關，年紀輕輕就發病的情況。
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1. 腦出血（血管破裂）
腦部血管破裂造成腦實質出血的疾病，有時是顱內出血，報告中最常出現的原因是因高血壓或動脈硬化，造成脆弱的血管破裂（此疾病被稱為高血壓腦出血）。
另外，還有腦血管先天性異常的腦動靜脈畸形、血液本身異常（血小板異常或凝固機能異常）等原因，其他還有年老、吸菸、飲酒或糖尿病等因素。多發於50～60幾歲。
出血的血液壓迫腦組織，產生腦水腫，引起腦部機能障礙。出血量太多時，會壓迫生命中樞腦幹，導致死亡。出血部位多位於視丘或是視丘旁的基底神經節被殼處，也會出現在皮質下、橋腦、小腦。
症狀
進行日常生活活動時，突然出現頭痛、嘔吐、意識障礙、單邊臉部或手腳麻痺等症狀，症狀依出血部位及出血程度而不同。
殼核、視丘及小腦出血時，眼睛的瞳孔部分會向一邊或是內下方偏移。小腦出血時的頭痛及暈眩特別嚴重。
受到損傷的腦組織不會恢復，會留下運動麻痺、感覺障礙或語言障礙等後遺症。
治療
發作後的急性期救命治療是最優先的。先確保氣管暢通，給予止血藥，並以降血壓藥控制血壓。
依出血部位而定，可進行手術取出血塊；但視丘及腦幹出血或出血量極少時，不適用手術治療。
脫離急性期後，須盡早開始復健，目標是將剩下的身體機能，最大限度的用於日常生活動作及回歸社會。
2. 蛛網膜下腔出血（血管破裂）
包覆腦部的三層膜中，中間那層蛛網膜與裡面那層軟膜之間的出血，稱為蛛網膜下腔出血。
這裡因為有腦脊髓液，血液會與腦脊髓液混合而不會凝固。於腦動脈分歧點產生的瘤（腦動脈瘤），或先天性腦動靜脈畸形破裂出血是其原因。
在日本，蛛網膜下腔出血每年於一萬人中會發生2個病例，其中以40～60幾歲的病患較多，吸菸、高血壓、大量飲酒、感染症等也是發病的因素。
此症死亡率高，就算能救得一命，多數也會留下重大的後遺症。
症狀
突然出現激烈頭痛，就像被鐵鎚敲到頭般的激烈疼痛是其特徵。
有時會出現枕項部（後頸部）僵硬而無法前屈（枕項部僵硬），會出現意識障礙，偶爾出現麻痺或語言障礙。
治療
急性期且為重症救命治療是最優先的，須控制血壓與顱內壓，預防再次出血。
原因是腦動脈瘤破裂出血時，可能進行開顱手術，將破裂的動脈瘤夾住，或是從血管中放入彈簧圈止血。
3. 腦梗塞（血管塞住）
腦部血管被塞住，缺乏氧氣造成腦組織壞死，大致可分為腦血栓與腦栓塞。
發病背景多為動脈硬化，高血壓、肥胖、抽菸、飲酒、糖尿病、血脂異常、脫水、心臟疾病也是原因。
出現腦梗塞症狀，經數分鐘或最長24小時以內症狀消失者，稱為暫時性腦缺血，被視為腦梗塞的前兆，部分患者在其後會發生腦梗塞。
A. 腦血栓
症狀
動脈硬化造成血管內腔變窄，血管被血塊（血栓）塞住。
症狀惡化緩慢，會出現話說不清楚、失語症等語言障礙，也會出現手腳麻痺症狀，嚴重時會陷入昏睡狀態。
治療
急性期且為重症救命治療是最優先的。會投以溶化血栓或使血液不易凝固的藥，有時在會陰處插入導管除去血栓，或是直接投以溶化血栓的藥。
B. 腦栓塞（血管塞住）
症狀
心臟等其他地方產生的血塊（血栓），隨著血液流至腦部血管，並塞住血管。
突然發作後，數分鐘出現與腦血栓同樣的症狀，特徵是症狀出現的比腦血栓快，且為重症。
治療
塞住腦部血管者為血栓時，會投以溶化血栓的藥，再投以改善高度腦水腫，保護腦部的藥。
為預防再發，會投以抗凝血藥，並控制產生血栓的源頭疾病，如心肌梗塞、瓣膜性心臟病等。
原文出自博客來
