不吃藥，身體反而變好
現在日本每天服用降血壓藥的病患超過兩千萬人，也就是說，平均每五個日本人，就有一人每天服用降血壓藥。只要是認真一點的醫生，一定會覺得這個數字怪怪的。會出現這種情況，我想是因為高血壓的「定義」本身就有問題吧？
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我先為大家介紹一個典型個案。
有一位皮膚黝黑、看起來相當頑固、63歲的A先生，是一位木匠師傅。A先生做了全身健康檢查之後，被診斷出患有高血壓。醫生要求他服用降血壓藥，但是吃了藥之後，A先生開始精神不濟、整天昏昏沉沉、無法集中精神思考，而且渾身無力，根本無法工作。
A先生將自己的情況告訴醫生，想不到那位醫生居然這樣安慰他：
「剛開始吃都會出現這種症狀，不要太擔心，繼續吃就對了。」
A先生對那位醫生的說法充滿疑問，於是瞞著醫生暫停服藥，想不到精神立刻就恢復了。但A先生對自己能否這樣繼續停藥感到不安，因而來到我的診所。
為了給他最正確的建議，我先幫他量了血壓，結果為168／98 mmHg。這個數值確實不算低。不過，A先生過去沒有心臟或腎臟方面的病史，身材也不屬於肥胖型，重要的是生活作息相當正常。
我又繼續追問，發現A先生的父母親雖然血壓都很高，但都沒有接受治療，兩人分別以92、96歲的高齡過世；另外，A先生在八個兄弟姊妹中排行老么，目前八人都健在，同時也都能自理生活。這八人當中除了A先生，還有五人被診斷有高血壓，但都沒有接受治療。
我告訴A先生：
「精神恢復就是最好的證據，暫時不用吃藥，只要繼續觀察就可以了。」
之後過了五年，
無論A先生或被診斷有高血壓的兄弟們，
至今都仍健康的獨立生活著。
吃藥只能治標，無法治本
36歲的B先生是典型的工作狂。從外表就可以看出他是那種工作能力很強、頭腦非常好的人。B先生在公司的定期健康檢查中被診斷出有高血壓，因此接受醫生的建議開始吃降血壓藥。醫生還告訴他：
「絕對不能不吃藥。」
他帶著些許不安，到診所來詢問我的意見。
B先生身為知名企業的優秀職員，應該是那種積極向上、努力工作的人，到國外出差的次數也非常頻繁，不難想像他的工作壓力有多大。我給他的建議是：
「光靠藥物來降低血壓，只是治標不治本，應該要設定服藥的期限，然後在這段期間內改善生活習慣，並有計畫的減重、抒解工作壓力，才是當務之急。」
或許對年輕的B先生來說，出人頭地非常重要，他每個月的加班時數遠遠超過一百個小時。但我認為，為了自己的身體著想，B先生應該考慮轉換跑道，或是改變工作內容。
B先生聽完我的建議後，一臉不悅的說：
「醫生，你不要一副事不關己的樣子，提出這種建議。」
但我是真心為B先生的身體著想，說該說的話，這才是醫生的職責。
大約三個月後，B先生在一次出差時發生腦溢血，幸好撿回一命，但為了克服半身麻痺，目前他正專心進行復健。就在他病情稍微穩定一點後，我和回到國內的B先生見了面，他告訴我：
「當時我沒辦法改變生活習慣，只好每天乖乖吃降血壓藥，沒想到竟然把身體搞成這樣。主管為我保留了職缺，要我努力復健、早日回公司上班，但我已經決定辭職了。我決定接受你的建議，一邊復健、一邊重新思考自己的生活方式。」
接著，他又說：
「很不可思議，住院之後，我的血壓竟然降低了，看來就算不吃藥，血壓也會恢復正常。」
B先生說得一點都沒錯。其實，他的血壓會下降也沒什麼好驚訝的，那是因為他想法變了，生活習慣也隨之改變，自然而然產生的結果。
其實低血壓的人也會腦溢血，也有些人血壓非常高，卻不會引發腦溢血。我身為腦外科醫生，過去看過不少腦溢血的病患。除了收縮壓的數值經常超過200 mHg以上的特殊個案外，我認為血壓的數值和腦溢血並沒有直接關係，反而是血壓數值突然出現變動、生活作息大亂、營養不均衡、肥胖或壓力過大這些原因，跟腦溢血才有密切關連。
過去B先生遵照主治醫生的指示，每天按時服用降血壓藥，照理說他的血壓應該很低，卻還是發生了腦溢血。他的主治醫生會用怎樣的理由解釋這種狀況？我倒是非常感興趣。
血壓升高，可能是好事
無論A先生或B先生，都只是眾多個案中的一例。類似的個案不勝枚舉。當我面對病患的諮詢時，總是會產生疑問──難道所有高血壓患者，一定要接受降血壓的治療嗎？開降血壓藥的處方，真的是對的嗎？
病患開始服用降血壓藥後，不少人身體狀況反倒變差，尤其是高齡患者，當收縮壓突然降到150 至160 mmHg以下時，就會突然沒了精神、記憶力出現衰退、頭腦變得不清楚、無法集中精神、早上起床後還是覺得精神不濟，以及手腳變得冰冷等等，很多人都跟我抱怨身體出現各種問題。
某個在養老院進行的實驗報告，指出服用降血壓藥的病患，其失智症惡化的情況，比停用降血壓藥的病患來得嚴重。根據這項日本研究（NIPPON DATA 80）的實驗，一眼就能看出兩者之中，何者會有較好的自我照護能力。我也曾經在一位學長經營的私人老人安養院做過調查，果然停止使用降血壓藥的人，生活品質（QOL）較高，而且非常有精神。
血壓之所以會升高，是身體自我調適以適應外界的結果。這其實是有道理的，因為血壓維持在高水準，身體的機能才能保持在良好狀態，所以，沒有任何理由就透過藥物強制降低血壓，怎麼可能會對身體有幫助？
有人說收縮壓飆高到180 mmHg，就容易引起腦中風，但這種說法根本就沒有明確的根據。歐洲高齡者高血壓研究會（EWPHE）在1984年發表過一篇調查報告，結論是對高齡者而言，血壓越高死亡率就越低。另外，我也曾在剛剛提到的那間老人安養院裡，對銀髮族進行過調查，這些身體硬朗的老人，共同點就是血壓高、白血球數多。
本文摘自大是文化
《90％的病自己會好！：
哪些病其實不必吃藥？如何用小習慣啟動自癒力？》